 | Wikivoyage nie jest lekarzem: informacje medyczne zawarte w Wikivoyage mają w najlepszym wypadku charakter ogólny i nie mogą zastąpić porady legalnie upoważnionego pracownika służby zdrowia. jeszcze... |
| Gorączka Zika | |
 | |
| Komar Aedes aegypti, jeden z głównych wektorów | |
| Informacja | |
| Region (y) | Afryka, Ameryka Południowa (z wyjątkiem Chile), Azja oraz Oceania (z wyjątkiem Australia oraz Nowa Zelandia) |
|---|---|
| Przyczyna | Wirus (Flawiwirus) |
| Wektor | Samica komara des |
| Zaraźliwość | .svg/15px-Blue_question_mark_(italic).svg.png "Przesłuchanie"){kind=small} nieudowodniony (stosunek płciowy) |
| CIM-10 | A92.8 |
| CIM-9 | 066.3 |
| Upośledzenie: | Małogłowie w płodzie, Zespół Guillain-Barré |
| Profilaktyka: | |
| * szczepionka |  nie |
| * lek | nie |
| Terapia: | nie |
| Lokalizacja | |
 | |
| Regiony zainfekowane w styczniu 2016 r. | |
 Ostrzeżenie medyczne | |
ten Gorączka Zika jest Choroba wirusowa przenoszone przez ugryzienie samicy komara z rodzaju des.
 | OSTRZEŻENIE : Chociaż epidemia ogłoszona w grudniu 2015 r. została zgłoszona jako zakończona w lutym 2017 r. przezWHO, konieczne jest skonsultowanie się z lista centrów kryzysowych tych ostatnich, zwłaszcza jeśli jesteś kobietą w ciąży, przed wyjazdem do zagrożonego kraju. (ostatnia aktualizacja: 29 maja 2018) |
Zrozumieć
Pierwszy wirus tego rodzaju Wirus Zika został zidentyfikowany w 1947 r. na makaku rezus (Makaka mulatta) używany jako wartownik podczas badania żółta gorączka w małym lesie Zika w pobliżu miejscowości Kisubi położonej między Kampala oraz Entebbe w Uganda. W 1948 wirus został wyizolowany, wciąż w Kisubi, od samicy ’Aedes africanus i transmisji przez komara takiego jak ten des udowodniono w 1956 roku w laboratorium Barcelona. W latach 1954-1981 wykryto dowody zakażenia człowieka w Afryka subsaharyjskiej, na Subkontynent indyjski i w Azja Południowo-Wschodniajednak dopiero w 1964 r. po raz pierwszy prawdziwy opis ludzkiego przypadku.
Pierwszy epidemia znana data kwietnia 2007 r. i wpłynęła na Wyspy Yap na zachodzie Sfederowane Stany Mikronezji. Druga szalała w ostatnim kwartale 2013 roku w Polinezja Francuska gdzie szacuje się, że ucierpiała jedna piąta populacji. Obecna epidemia, choć ogłoszona w maju 2015 r. o godz Brazylia, byłby powiązany z organizacją Mistrzostwa Świata w Piłce Nożnej 2014 podczas którego kraj przyjmował turystów z całego świata, w tym z obszarów dotkniętych intensywnymi szczepami wirusa. Na początku stycznia 2016 r. epidemia ta, uważana za nadchodzącą, rozprzestrzeniła się na całyAmeryka Południowa (z wyjątkiem Chile), do Meksyk i do Karaiby ale także w Zielona czapka, do Tonga i do Malediwy. Na początku lutego 2016 r. dotknięte zostały 33 kraje, przy czym wskaźnik przypadków zgłoszonych na liczbę mieszkańców różnił się w zależności od kraju, ale dotyczył w szczególności Kolumbia.
Pod koniec 2015 roku brazylijscy lekarze wykazali korelację między działaniem wirusa a wzrostem przypadków małogłowie nie wrodzony ze znaleziskiem, datowany , przez Panamerykańską Organizację Zdrowia (PAHO) z 3893 przypadków podejrzani i 462 przypadki potwierdzone obecnością wirusa w tkance mózgowej płodu lub niemowlęcia. ten , ten Zielona czapka rejestruje swój pierwszy przypadek małogłowie.
Liczba przypadków pacjentów rozwijających się Zespół Guillain-Barré również rośnie. Na początku lutego 2016 r. Kolumbia ogłosiła, że zmarło trzech pacjentów, którzy zarazili się gorączką Zika, a następnie zespołem Guillain-Barré. Są to zatem pierwsze zgony, jakie kiedykolwiek zaobserwowano w bezpośrednim związku z obecnością wirusa. 11 lutego Wenezuela zapowiada również śmierć trzech osób, które miały komplikacje związane z Wirus Zika.
Bez udowodnienia, że istnieje jakakolwiek zdolność przesyłowa, brazylijscy naukowcy odkryli, że Wirus Zika, w postaci aktywnej, w ślinie i moczu pacjentów. Nieznajomy, dwoje podróżników (Amerykanin i Szwajcar), z których każdy zachorował na gorączkę Zika podczas pobytu w innej strefie epidemii, przekazał wirus swojemu partnerowi podczas stosunku płciowego. Ten fakt byłby pierwszym dla Flawiwirus. Gdyby udowodniono przyczynę i skutek, oznaczałoby to, że wirus miałby w ten sposób możliwość zainfekowania innych gatunkówdes komu jest nieznany, jak komar tygrysi (Aedes albopictus), sami następnie zarażają ludzi.
Na początku marca 2016 w Kolumbii pierwszy przypadek małogłowie zidentyfikowane i, w Gwadelupa, nowe odkrycie w przypadku małego pacjenta z poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego w faza stanu jego infekcji z powodu obecności wirusa w jego płyn mózgowo-rdzeniowy.
JeśliWHO ogłasza koniec epidemii , nadal co miesiąc do marca 2018 r. wydawała biuletyny na temat rozwoju choroby w poszczególnych krajach.
- Centrum kryzysowe – (w) Biuletyny rozwoju chorób w poszczególnych krajach wydawane przez byWHO
Lokalizacja
Era rozprzestrzeniania się wirusa jest identyczna z epoką jego wektora, czyli większości komarów z rodzaju des, czyli z grubsza między 40,mi równolegle na północ i Zwrotnik Koziorożca (z wyjątkiem Sahary) i do wysokości około 1 000 m.
Jednak badanie przeprowadzone w Instytucie Zdrowia Środowiskowego ((w)Instytut Zdrowia Środowiskowego) z Singapur pokazał, że komar tygrysi (Aedes albopictus), szeroko rozpowszechniony na całym świecie, w tym Ameryka północna i w Europa, jest również w stanie przekazywać Wirus Zika.
Ochrona wektorów
Unikanie gorączki Zika oznacza przede wszystkim unikanie ukąszeń komarów poprzez podjęcie kilku środków ostrożności. Samice komarów des są aktywowane w ciągu dnia ze szczytami nadaktywności o świcie i zmierzchu. Oboje są egzofilami, czyli mieszkają poza domem, i endofilami, czyli mieszkają w domach. Z drugiej strony, nie jest niczym niezwykłym, że próbują spożywać pokarm z krwi poruszającej się istoty.
Kilka wskazówek dotyczących ochrony:
- nosić luźną, długą, jasną odzież;
- jak tylko wstaniesz, ubierz się w ubranie Permetryna lub skóra repelentu składającego się z roztworu zawierającego 30% DEET dla dorosłych lub 10% tego samego produktu dla dzieci w wieku od 2 do 12 lat ;
- używaj środka owadobójczego w domach;
- używaj wentylatora, nawet jeśli pomieszczenie ma system klimatyzacji, ponieważ komary są wrażliwe na ruch powietrza;
- użyj moskitiery o oczkach mniejszych niż 1,5 mm jeśli odpoczywasz w ciągu dnia i jeśli to możliwe, zaimpregnuj środek owadobójczy, który ochroni te części ciała, które miałyby kontakt z moskitierą. Przed każdym odpoczynkiem upewnij się, że moskitiera jest w idealnym stanie.
Uważaj, jeśli samicedespropagatorzy gorączki Zika, żółta gorączka, z czikungunia a niektóre denga, aktywują się między świtem a zmierzchem samice innych gatunków komarów, które rozprzestrzeniają inne choroby wirusowe, takie jakJapońskie zapalenie mózgu io’nyong-nyonglub pasożyty, takie jak malaria, są aktywne w nocy. Dlatego te same środki ostrożności pozostają pożądane w nocy.
Ochrona przed wirusami
Na początku 2016 r. nie istniała profilaktyczna ani terapeutyczna ochrona przed: Wirus Zika. Badania nad stworzeniem szczepionki rozpoczęły się w 2015 roku m.in Stany Zjednoczone i inniUniwersytet w Montpellier w Francja, ale naukowcy szacują, że zajmie to od 10 do 12 lat za uzyskanie ważnej szczepionki.
Jedyne ogólne metody zapobiegania to ograniczanie miejsc składania jaj przez wektory poprzez osuszanie rowów, zabezpieczanie źródeł wody moskitierą lub osłoną, usuwanie z natury wszelkich przedmiotów, które mogą gromadzić wodę deszczową, takich jak stare patelnie lub stare opony, lub uwalnianie do dzikie samce stały się bezpłodne dzięki infekcji wywołanej przez bakterię z rodzaju Wolbachia gdzie indziej wypuszczać genetycznie zmodyfikowane męskie komary niezdolne do reprodukcji. To właśnie ta ostatnia metoda, obecnie kontrowersyjna, została zastosowana w 2015 roku w Północno-wschodnia Brazylia, czyli gdzie rozpoczęła się epidemia z 2015 roku i gdzie wykryto pierwsze przypadki małogłowie.
Inną ogólną metodą zapobiegania jest zakładanie łatwych w użyciu pułapek na jaja. W przypadku tych ostatnich wystarczy napełnić pojemnik wodą, zatopić ukośnie drewniany pasek, który pozwoli samicy komarowi wylądować podczas nieśności i wsypać do wody granulki lub tabletki larwicydu (typ "CULINEX Tab plus"). ", itp.) przeznaczone do zabicia larw, które wylęgają się w pułapce.
Diagnostyczny
Bardzo trudno jest postawić prawidłową diagnozę bez wykonania testu RT-PCR ponieważ objawy są podobne do objawów innych chorób wirusowych, takich jak: denga gdzie czikungunia, nawet Różyczka, ten Odra lub nawet grypa jeśli nie ma wysypki.
Objawy
Główne objawy pojawiają się po faza inkubacji który trwa od 3 do 12 dni. To jest stan podgorączkowy przewlekłe, bóle głowy, mięśni i stawów (głównie kostek i rąk), uczucie ogólnego zmęczenia, zapalenie spojówek, z osutka zaczynając od twarzy przed rozprowadzeniem na resztę ciała. Objawom tym mogą towarzyszyć zaburzenia żołądka i zaburzenia neurologiczne, takie jak zawroty głowy lub oszołomienie.
Objawy kliniczne
TEN'historia nastąpi test ELISA wykryć obecność presenceprzeciwciało anty-Zika immunoglobulina typu M (IgM) lub obecnośćantygeny wirusowy. IgM są wykrywalne Trzy dni po rozpoczęciu faza inwazji. Jednak ten test może wykazywać reakcje krzyżowe z obecnością innych Flawiwirus, zwłaszcza z osobą odpowiedzialną za denga, zwłaszcza jeśli pacjent przebył wcześniej infekcję Flawiwirus.
Jedyna ostateczna diagnoza będzie oparta na teście RT-PCR, możliwe od 2006 roku i sekwencjonowanie genomu Wirus Zika, co umożliwia wykrycie obecności enzymu wirusowego specyficznego dla Wirus Zika w surowicy i moczu. Ten test można wykonać w okresie do 15 dni, w przypadku moczu, po rozpoczęciu fazy inwazji.
- RT-PCR z Wirus Zika – Przeprowadzenie testu RT-PCR wykonanego przez Centralne Laboratorium Biologii Klinicznej Instytutu Medycyny Tropikalnej im. Księcia Leopolda.
Terapia
Nie ma terapii w celu zwalczania Wirus Zika. Jedyne, co należy zrobić, to odizolować pacjenta na tydzień pod moskitierą w obszarach zagrożonych; tak, aby nie został przeszczepiony przez zdrowego komara, który zaraziłby kogoś innego lub przez już zakażonego komara, który zaszczepiłby go ponownie wirusem lub jakąkolwiek inną infekcją. Pacjent będzie regularnie nawadniany, a docelowo otrzyma leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe na bazie paracetamolu w celu zwalczenia hipertermii i uspokojenia bólu, unikając stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen lub aspiryna, które mogą wywołać zewnętrzny krwotok powszechne we flawiwirusie. Jeśliosutka jest niepokojący dla pacjenta, difenhydramina (taka jak „Diphamine”, „R Calm®” itp.) może być stosowana miejscowo na uszkodzone miejsca.
Po jednym wiremia od 2 do 5 dni, bezobjawowy w około 80% przypadków pacjent nie będzie miał żadnych następstw, z wyjątkiem rzadkich przypadków.
Możliwe konsekwencje
- Małogłowie dla płodu pojawiającego się w stadium niemowlęcym.
- Zespół Guillain-Barré z przypadkami dwukrotnie częstszymi u kobiet niż u mężczyzn.
Uwagi
- Powrót z obszaru zagrożonego gorączką Zika, trwający mniej niż 28 dni, tymczasowo wyklucza możliwość oddawania krwi Kanada, w Francja i w Brytania.
Dalsza informacja
- Centrum multimedialne – Strona gorączki Zika naWHO.
- Ostrzeżenie o wirusie Zika – Strona wirusa Zika na stronie Instytutu Medycyny Tropikalnej im. Księcia Leopolda.
